بواسیر زمانی اتفاق می افتد که سیاهرگ ها یا عروق خونی در داخل و اطراف مقعد و پایین رکتوم متورم و تحریک می‌شوند. وقتی فشار اضافی روی این سیاهرگ ها وجود داشته باشد، آنها متورم و دچار آسیب می‌شوند. بواسیر یا هموروئید می‌تواند در داخل مقعد (داخلی) یا زیر پوست اطراف مقعد (خارجی) باشد.

هموروئید یکی از عارضه‌هایی است که در مردان و زنان بسیار شایع است. حدود نیمی از افراد تا سن 50 سالگی به نوعی از بواسیر مبتلا می‌شوند. این بیماری می‌تواند علائمی مثل تورم و التهاب، درد، بیرون زدگی، خونریزی، خارش و غیره را ایجاد کند. در ادامه با مشاهده عکس بواسیر داخلی و خارجی با این بیماری بیشتر آشنا خواهید شد:

برای تشخیص و درمان این عارضه باید به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید. اگر در مراحل اولیه و زمانی که بواسیر خفیف است برای درمان اقدام کنید، ممکن است بیماری شما با پماد و دارو برطرف شود. اما در صورتی که بواسیر پیشرفت کند، درمان آن با روش‌های دارویی و خانگی میسر نیست و باید از روش‌های لیزر و جراحی برای درمان این عارضه استفاده کنید.

بیماری کیست مویی

نوعی کیست وجود دارد که در انتهای دنبالچه و دقیقا در بالای خط باسن ایجاد می‌شود و شبیه یک جوش بزرگ است. سینوس پیلونیدال در مردان کمی شایع تر از زنان است.

این عارضه که کیست مویی نامیده می‌شود، در واقع ایجاد حفره‌ای در زیر پوست است که داخل آن از عفونت، تکه‌های مو و مواد زائد پر می‌شود. بیماری سینوس در مراحل ابتدایی بدون علامت است یا علائم آن به قدری جزئی است که معمولا افراد متوجه آن نمی‌شوند. علائم کیست مویی بعد از اینکه عفونت آبسه ایجاد شود، بروز پیدا می‌کنند.

علت دقیق ابتلا به این عارضه هنوز مشخص نیست اما نشستن زیاد، چاقی، پوشیدن لباس‌های تنگ، سابقه خانوادگی و تغییرات هورمونی و پرمویی عواملی هستند که ریسک ابتلا به این عارضه را افزایش می‌دهند.

شایع ترین نشانه‌های ظاهری کیست مویی شامل ایجاد تورم و قرمزی، درد، التهاب و خروج ترشحات و عفونت است. مشاهده تصویر کیست مویی خفیف و حاد به شما در تشخیص به موقع این عارضه کمک می‌کند.

همان طور که در تصاویر کیست مویی مشاهده می کنید، اطراف این کیست ملتهب و سرخ رنگ شده که نشان دهنده عفونت این بیماری است. ممکن است در مواردی بیماران خونریزی و نیز خروج ترشحات بدبو از کیست را نیز تجربه نمایند.

برای درمان کیست مویی روش‌های متعددی وجود دارد اما درمان‌های دارویی و خانگی نمی‌توانند پاسخگو باشند و برای درمان قطعی باید از روش‌هایی مانند جراحی و تکنیک لیزر استفاده نمود. از آنجایی که لیزر کیست مویی کمترین میزان درد و خونریزی را برای بیمار به همراه نداشته و در کمترین زمان ممکن انجام می‌شود، به عنوان روشی پرطرفدار برای درمان بیماری‌های مقعدی از جمله کیست مویی شناخته می‌شود.

منبع سایت چیکاو

در این عارضه معمولا بیمار با درد شدید مقعدی مراجعه می کند که چندین ساعت بعد از هر بار اجابت مزاج ادامه می‌یابد. او متوجه مقداری خونریزی متناوب با اجابت مزاج می‌شود. شاید در ابتدا فرد نگران و مضطرب شود و گمان کند به بیماری‌های جدی مثل سرطان دچار شده، اما این علائم می‌تواند نشان دهنده ابتلا به بیماری‌های مقعدی مثل شقاق یا زخم مقعد باشد.

بیماری شقاق یا فیشر مقعد

شقاق مقعدی ایجاد پارگی و زخم در دیواره مقعد است که معمولا به دلیل فشار زیاد در ناحیه نشیمنگاه بروز پیدا می‌کند. این عارضه می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد و حتی در کودکانی که فیبر و مایعات کافی مصرف نمی‌کنند هم قابل مشاهده است.

بیماری شقاق در مراحل ابتدایی جدی نیست و افراد می‌توانند آن را در خانه درمان کنند. با این حال، شقاق مزمن که بطور مکرر عود می‌کند یا آنهایی که به راحتی بهبود نمی‌یابند، می توانند باعث نگرانی و ایجاد مشکلات زیادی برای فرد مبتلا شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علل شقاق مقعد و اقداماتی که می‌توانید برای درمان و پیشگیری از آن در آینده انجام دهید، ادامه مطلب را بخوانید:

علائم شقاق مقعد

بیماری فیشر یا زخم مقعد معمولا با علائم دردناکی همراه است که شایع ترین علائم آن عبارتند از:

• یک درد شدید هنگام مدفوع
• سوزش عمیق مقعد که ممکن است چندین ساعت طول بکشد
• خونریزی هنگام مدفوع، بیشتر مردم متوجه مقدار کمی خون قرمز روشن در توالت یا روی دستمال توالت می‌شوند
• خارش مقعد
• مشاهده یک یا چند ترک یا پارگی کوچک در پوست اطراف مقعد
• اسکین تگ یا توده پوستی کوچک در نزدیکی شقاق مقعدی
• خروج ترشحات

چه زمانی برای درمان فیشر به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که هر یک از علائم آزاردهنده این عارضه را تجربه می‌کنید، بهتر است در اولین فرصت به دکتر متخصص مراجعه کنید و اقدام به خود درمانی نکنید. با توجه به اینکه علائم شقاق با سایر بیماری‌های نشیمنگاه نظیر بواسیر مشابه است، بهتر است تشخیص نهایی را به عهده پزشک بگذارید. یکی از سوالات بیماران این است که برای تشخیص و درمان شقاق به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

پزشک عمومی، دکتر گوارش، متخصص کولورکتال و جراح عمومی گزینه هایی هستند که برای تشخیص این عارضه می‌توانید به آنها مراجعه کنید. اما برای جلوگیری از اتلاف وقت و هزینه دو گزینه متخصص کولورکتال و جراح عمومی برای شما بهترین گزینه ها هستند. البته تخصص و تجربه درمان‌های موفق پزشک هم از اهمیت زیادی برخوردار است که باید به آنها توجه کنید.

نکته مهمی که باید به آن توجه کنید، به تعویق نینداختن درمان به بهانه‌های مختلف مثل خجالت، ترس از اتاق عمل یا هزینه درمان شقاق با لیزر و جراحی است.

اگر زمانی که شقاق خفیف است به پزشک مراجعه کنید، ممکن است بیماری شما با رعایت برخی نکات و مصرف دارو و روش‌های خانگی بهبود پیدا کند. اما بعد از گذشت 6 هفته از شروع بیماری، شقاق مزمن شده و برای درمان این بیماری راهی بجز روش‌های جراحی فیشر نخواهید داشت.

شقاق چگونه درمان می‌شود؟

اگر پزشک تشخیص دهد که بیماری شما خفیف است و با رعایت برخی نکات و مصرف دارو علائمتان بهبود می‌یابد، ممکن است در مرحله اول موارد زیر را پیشنهاد دهد:

• تغییر رژیم غذایی برای افزایش فیبر و آب، اقداماتی که به تنظیم حرکات روده کمک می‌کند و اسهال و یبوست را کاهش می دهد.
• حمام آب گرم یا حمام سیتز 20 دقیقه در روز
• مصرف نرم کننده های مدفوع، مانند مکمل های فیبر، در صورت نیاز
• استفاده از داروهای موضعی مانند نیترات‌ها یا مسدود کننده‌های کلسیم

درمان شقاق با لیزر

کمتر کسی جراحی های سخت را به روش سرپایی لیزر شقاق ترجیح می‌دهد. درمان شقاق یک روش سرپایی است که با بی حسی موضعی و در زمانی کمتر از نیم ساعت انجام می‌شود و به دلیل دقت بالای لیزر، نتایج قطعی به همراه دارد و هیچ آسیبی به بافت اطراف مقعد وارد نمی‌کند.

بنابراین احتمال عود مجدد شقاق در روش لیزر نزدیک به صفر است و این درمان هیچگونه عوارضی را به دنبال ندارد.

اسفنکتروتومی

یکی از پرکاربردترین روش‌های جراحی فیشر است که معمولا با بیهوشی عمومی و در بیمارستان انجام می‌شود. در این جراحی برشی در عضله اسفنکتر ایجاد می‌شود تا از حالت اسپاسم خارج شود و فشار مقعد کاهش یابد و زخم شقاق به سرعت ترمیم شود.

اسفنکتروتومی به دو روش باز و بسته انجام می‌شود که تفاوت آنها در بخیه زدن و بستن یا باز گذاشتن زخم در انتهای جراحی است.

فیشرکتومی

در این روش بخشی از پوست آسیب دیده شقاق حذف میشود تا خود به خود ترمیم شود. برای افزایش اثربخشی و کاهش درد معمولا از روش بوتاکس همراه با این روش استفاده می‌شود.

فلپ

این روش در واقع پیوند بخشی از پوست سالم مقعد به پوست ناحیه آسیب دیده است و معمولا از آن برای درمان شقاق مزمن استفاده می‌شود.

هزینه کدام روش درمان شقاق به صرفه تر است؟

هزینه جراحی شقاق یکی از مسائل مهم برای بیماران و یکی از سوالات پرتکرار است که زیاد با آن مواجه می شویم. آیتم های مختلفی در تعیین هزینه عمل شقاق تاثیرگذارند. با توجه به اینکه کدام بیمارستان (دولتی یا خصوصی) را برای جراحی شقاق انتخاب می‌کنید، هزینه می‌تواند متفاوت باشد. همچنین دستمزد دکتر و تعداد روزهایی که بعد از عمل در بیمارستان بستری هستید از دیگر آیتم هایی است که در تعیین هزینه موثرند. اگر بیمه تکمیلی دارید، حتما بخشی از هزینه جراحی شما توسط بیمه پرداخت خواهد شد.

از علائم و دلایل شقاق تا هزینه‌های درمان

ممکن است درد مقعدی را در زمان‌های خاصی تجربه کنید، مثل زمان نشستن، راه رفتن یا هنگام اجابت مزاج. بسته به علت اصلی درد، افراد ممکن است علائم دیگری مانند یبوست، خونریزی مقعدی یا فشار در ناحیه لگن را تجربه کنند.

درد مقعدی چیست؟

درد مقعدی دردی است که در داخل یا اطراف مقعد و رکتوم رخ می‌دهد. رکتوم بخشی از دستگاه گوارش است که از قسمت پایین روده بزرگ شروع شده و به مقعد ختم می‌شود. درد مقعدی می‌تواند در نتیجه آسیب، التهاب یا عفونت‌هایی که رکتوم یا مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهند، رخ دهد.

احساس درد در مقعد اغلب با خونریزی همراه است. ممکن است از مطرح کردن درد مقعدی با پزشک خود خجالت بکشید، اما لازم است در صورت داشتن این علامت حتما به پزشک مراجعه کنید. زیرا این عارضه می‌تواند نشان دهنده شرایط پزشکی و اختلالات زیادی باشد که بدون معاینه و بررسی های لازم امکان تشخیص آن وجود ندارد. دلایل احتمالی زیادی برای درد مقعدی وجود دارد، بنابراین برای افراد مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرند.

این مقاله برخی از علل بالقوه درد رکتوم را بر اساس زمان بروز درد فهرست می‌کند. ما همچنین داروهایی را برای کاهش و درمان درد مقعدی و اطلاعاتی در مورد  زمان مراجعه به پزشک و تشخیص علت این عارضه در اختیار شما قرار خواهیم داد:

دلایل شایع درد مقعدی با توجه به زمان ایجاد درد

در زیر برخی از علل شایع درد رکتوم آورده شده است که در برخی موارد، ممکن است همراه با علائم دیگری ظاهر شوند:

هنگام نشستن

بواسیر که به آن هموروئید نیز می‌گویند، سیاهرگ‌های متورم و ملتهب در اطراف مقعد یا در قسمت تحتانی رکتوم هستند و می‌توانند خارجی یا داخلی باشند اما معمولا بواسیر خارجی باعث ایجاد درد رکتوم یا درد هنگام نشستن می‌شود.

هموروئیدهای داخلی زمانی دردناک میشوند که پرولاپس شوند و از مقعد بیرون بزنند. هموروئیدهای داخلی که پرولاپس نکرده اند معمولاً دردناک نیستند، اما ممکن است افراد دچار خونریزی از راست روده شوند.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• خارش مقعد
• توده های سخت و حساس در اطراف مقعد
• التهاب و تورم

هنگام راه رفتن

هموروئید خارجی ترومبوز شده لخته خونی است که در هموروئید خارجی ایجاد می شود. به گفته انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا (ASCRS)، هموروئیدهای خارجی بزرگ و ترومبوز شده می توانند هنگام راه رفتن، هنگام نشستن افراد یا هنگام اجابت مزاج باعث درد شوند.

افراد ممکن است توده مقعدی داشته باشند که به طور ناگهانی ظاهر می شود و باعث درد می شود. طبق ASCRS، درد ممکن است در ۴۸ ساعت اول بدتر شود، اما در چند روز بعد از بین می‌رود. اگر پوست پوشاننده لخته خون باز شود، ممکن است افراد دچار خونریزی شوند.

هنگام ادرار کردن

پروستاتیت، التهاب غده پروستات است. غده پروستات در زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد و وظیفه اصلی آن ساخت مایع منی است. پروستاتیت زمانی رخ می دهد که پروستات با باکتری های ادرار یا رکتوم آلوده شود. این وضعیت ممکن است باعث درد در هنگام ادرار کردن، همراه با درد یا فشار مقعدی شود.

سایر علائم احتمالی پروستاتیت عبارتند از:

• احساس ضربان در ناحیه رکتوم
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• بی اختیاری ادرار کم
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• درد در لگن یا کمر
• اختلال در نعوظ

در شب

Proctalgia fugax درد ناگهانی و شدید در رکتوم است که می تواند چندین دقیقه در یک زمان طول بکشد. این وضعیت معمولاً در شب رخ می دهد و ممکن است فرد را از خواب بیدار کند. با این حال، ممکن است در طول روز نیز اتفاق بیفتد. PF احتمالاً در نتیجه اسپاسم در راست روده یا عضلات کف لگن رخ می دهد.

در طول دوره قاعدگی

در طول قاعدگی، بدن مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین را ترشح می‌کند. سطوح بالای پروستاگلاندین ها می‌تواند باعث انقباض دیواره روده شود و باعث درد، گرفتگی عضلات و اسهال شود. افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ممکن است تغییراتی را در علائم خود در طول چرخه قاعدگی تجربه کنند و این ممکن است با نوسانات طبیعی هورمون مطابقت داشته باشد. با توجه به انجمن کانادایی تحقیقات روده، مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به IBS ممکن است در طول قاعدگی خود افزایش حساسیت رکتوم را تجربه کنند.

قبل یا بعد از اجابت مزاج

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوشش مجرای مقعد است که انتهای روده بزرگ بین رکتوم و مقعد ایجاد می‌شود. شقاق مقعدی می تواند باعث درد شدید شود که ممکن است با اجابت مزاج شروع شود و برای چند دقیقه تا چند ساعت ادامه یابد. علائم دیگر ممکن است شامل خون قرمز روشن در مدفوع یا روی دستمال توالت پس از اجابت مزاج یا ضایعات پوستی یا یک توده کوچک که در نزدیکی شکاف مقعدی ظاهر می‌شود باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

افرادی که هر یک از علائم زیر را تجربه می کنند باید با پزشک تماس بگیرند:

• درد مقعدی که کاهش نمی یابد یا کاهش می یابد و سپس برمی گردد
• درد شدید یا علائم دیگر
• خونریزی رکتوم مداوم
• توده قابل مشاهده یا قابل لمس که بهبود نمی یابد
• ضربه اخیر به مقعد

درد مقعد چگونه درمان می شود؟

درد مقعد را نمی توان بیماری دانست بلکه نشانه ای از عارضه های مختلفی است که نیاز به بررسی و درمان دارند. از آنجایی که نواحی مقعد و روده بزرگ می تواند دچار عارضه هایی مختلف و گاه خطرناک شود، پیدا کردن علت این درد به خصوص اگر مکرراً تکرار شود و همراه با علائم دیگری مانند خونریزی، سوزش و خارش باشد، نیاز به بررسی های جدی پزشک دارد.

حمام سیتز: یکی از روش های متداول آب درمانی، استفاده از حمام سیتز یا همان حمام نشیمن است که می تواند در درمان بیماری های مقعدی و عفونت ها موثر باشد. برای این درمان کافی است تشت را از آب گرم پر نموده و برای مدت ۱۵ دقیقه در آن بنشینید

کیسه یخ : سرد نمودن ناحیه ای که دچار درد شده می تواند به سرعت درد مقعد را کاهش دهد.

بی حس کننده ها: در صورت تداوم یافتن درد ها استفاده از بی حس کننده می تواند روشی موثر از سایرین باشد که در این حالت از داروهای بی حس کننده مانند بنزوکائین یا لیدوکائین استفاده می شود.

چرا دچار درد مقعد می‌شویم و چگونه آن را درمان کنیم؟ - دیار میرزا